З серпня придбати антибіотики в аптеках можна буде лише за рецептом — паперовим або електронним. Що зміниться для пацієнтів, фармацевтів та лікарів, також, чому неконтрольоване використання антибіотиків це зло - читайте у нашому матеріалі.
Чому антибіотики відпускатимуть за рецептами
Власне саме із видачі антибіотиків за рецептами розпочинається впровадження електронного рецепта на всі рецептурні препарати в Україні. Таким чином держава хоче розв’язати проблему неконтрольованого вживання лікарських засобів.
Разом з тим Міністерство охорони здоровʼя повідомляє, що нововведення буде впроваджуватися поступово в рамках перехідного періоду в медичних закладах, що працюють із електронною системою охорони здоровʼя (ЕСОЗ). Якщо заклад охорони здоровʼя, до якого звертається пацієнт, не підключений до ЕСОЗ, лікар як і раніше має виписати паперовий рецепт.
До винайдення антибіотиків – справжньої революції в медичній сфері – десятки тисяч людей гинули від хвороб, які сьогодні трапляються надзвичайно рідко. Холера, туберкульоз, сифіліс були справжнім бичем для мільйонів мешканців Землі. Це картина ще початку XX сторіччя. І, як не лякаюче це звучить – абсолютно реальна перспектива антибіотичного апокаліпсису XXI.
За даними ВООЗ, антибіотикорезистентність сьогодні визнана однією з основних загроз людству. Адже вживаючи антибіотики без призначення лікаря, люди займаються самолікуванням реально не розуміючи, чи дійсно їм потрібен саме цей препарат.
Фото: https://www.phc.org.ua/
Що таке резистентність до антибіотиків
З кожним роком лікувати бактеріальні інфекційні хвороби (до прикладу, пневмонію чи туберкульоз) стає все складніше. Уже зовсім скоро нераціональне використання антибіотиків може призвести до того, що інфекційні хвороби, які наразі швидко і без наслідків лікуються антибактеріальними препаратами, можуть стати смертельно небезпечними. І від цього не застрахована жодна країна світу.
Бактерії – надзвичайно гнучкі організми. У війні, що триває між бактеріями та їх ворогами протягом мільярдів років, величезна кількість бактерій загинула, проте ті, що вижили, стали сильнішими і «хитрішими». Вони адаптуються та навчаються. І, як наслідок, еволюціонують.
Без антибактеріальних препаратів навіть така проста операція як видалення апендиксу буде смертельно небезпечною. Курси антибіотиків, які допомагають ослабленій імунній системі продовжувати захищати організм від бактеріальних інфекцій, прописують навіть у лікуванні раку за допомогою хіміо- та радіотерапії. Всі ці надбання можуть просто зникнути, постантибіотичний світ зміниться до непізнаваності.
Фото: https://www.phc.org.ua/
Як запобігти розвитку резистентності до антибіотиків
МОЗ зазначає, що запобігти розвитку резистентності до антибіотиків можна. Для цього нам потрібно дотримуватися певних правил.
Для цього потрібно:
- дотримуватися правил гігієни.
- регулярно мити руки.
- не порушувати правил безпеки харчових продуктів (ретельно їх мити і термічно обробляти).
- вакцинуватися самим та вакцинувати дітей.
- відповідально ставитися до приймання антибактеріальних препаратів.
- дотримуватися рекомендацій лікаря.
А також:
- не приймайте антибіотик для лікування вірусних інфекцій.
- не зберігайте залишок антибіотиків на випадок наступної хвороби.
- не займайтеся самолікуванням – приймайте антибіотики виключно за призначенням лікаря.
- дотримуйтеся режиму приймання антибіотиків.
- завершіть повний курс лікування, навіть якщо почуваєтеся краще.
- ніколи не приймайте антибіотики, призначені іншим особам і не давайте свої – тим, кому їх не призначав лікар.
Фото: https://www.phc.org.ua/
Як отримати антибіотики у перехідний період
Щоб отримати антибіотики у перехідний період пацієнт має звернутись до свого сімейного лікаря або до будь-якого іншого у медичному закладі, отримати електронний рецепт на діючу речовину та забрати ліки в аптеці. Для цього пацієнт має бути обов’язково зареєстрований в електронній системі охорони здоров’я (ЕСОЗ). Якщо він не зареєстрований, то зробити це теж можна у лікаря.
На час перехідного періоду у віддалених регіонах та у сільській місцевості, у разі відсутності лікарів та обмеженого доступу до медичних послуг, фельдшери можуть здійснювати виписку рецептів на антибіотики.
Також за відсутності аптеки у сільській місцевості роздрібна торгівля лікарськими засобами здійснюється у приміщеннях фельдшерських, фельдшерсько-акушерських пунктів сільських, дільничних лікарень, амбулаторій, амбулаторій загальної практики працівниками цих закладів, які мають медичну освіту.
Продаж антибіотиків за рецептами: як це відбуватиметься
Реформу, що передбачає продаж антибіотиків виключно за рецептами, розробили її ще у 2019-му, і тоді ж почали її впровадження.
Механізм вже не новий для українців. За таким принципом видають інсулінові препарати та препарати за програмою “Доступні ліки”.
Починаючи з серпня, пацієнт, якому лікар призначає антибіотики, буде отримувати паперовий або електронний рецепт. Дійсним е-рецепт буде протягом 30 днів.
Якщо пацієнт самостійно не може дістатися до аптеки, то його представник (це можуть бути родичі, опікуни або соцпрацівник) може звернутися до аптеки з рецептом, який має пацієнт і отримати препарат замість нього.
Якщо ж людина потрапила в реанімацію, то лікування на стаціонарі або загалом надання медичних послуг у рамках програми медичних гарантій буде безкоштовним. Безкоштовними будуть і лікарські засоби.
Зауважимо, що для отримання рецепта пацієнту не потрібна декларація з сімейним лікарем. Рецепти виписуватимуть профільні лікарі другої ланки, які ведуть лікування пацієнта.
Який алгоритм дій аптек при відпуску антибіотиків
Продавати антибіотики за рецептом зможуть лише аптеки, підключені до електронної системи охорони здоров'я.
«Фармацевт зможе відпустити антибіотик в аптеці у три способи: за електронним рецептом (якщо аптека підключена до ЕСОЗ), за паперовим рецептом та інформаційною довідкою, яка на перехідному періоді буде прирівняна до офіційного документа. Пацієнт зможе придбати антибіотик за рецептом у будь-якій аптеці. Для цього достатньо предʼявити аптечному працівнику довідку чи паперовий рецепт. Реалізація цього рішення є одним із кроків у протидії глобальній проблемі антибіотикорезистентності, а також дозволить відстежувати дані про призначення та обʼєми використання антибіотиків в Україні», – зазначив Міністр охорони здоров'я Віктор Ляшко.
Найпростіше буде тим аптекам, які вже сьогодні відпускають препарати за програмою «Доступні ліки», адже принцип електронного рецепту відповідає шаблону цього проекту. Базова відмінність - не потрібно підписувати договір із НСЗУ. За даними Аптечної асоціації, сьогодні в Україні близько 22 тисячі аптек. З них, згідно даними НСЗУ, у програмі «Доступні ліки» беруть участь 11 828 закладів. Іншим, щоб продавати антибіотики, доведеться підключитися до електронної системи охорони здоров'я.
Що вказуватимуть в електронному рецепті
У е-рецепті будуть міститися дані про пацієнта, лікаря та поліклініку, діюча речовина, а не конкретна торгова марка, а також лікарська форма та дозування. При пред'явленні е-рецепту аптекар повинен буде ввести його номер в інформаційну систему та на основі даних призначення запропонувати клієнту варіанти ліків. Потім фармацевт відзначає вибір пацієнта в системі, вводить туди код підтвердження із смс клієнта та підтверджує факт відпуску електронним підписом.
За порушення відпуску - штраф
Відпуск за електронними рецептами посилить контроль: якщо згідно зі звітністю продажів антибіотиків з е-рецепту аптека відпустить 300 упаковок антибактеріальних препаратів, а всього продасть 500, у Держлікслужби точно виникнуть питання. Крім того, в Україні підвищили штрафи за продаж рецептурних ліків без рецепту від п’ятдесяти до ста неоподатковуваних мінімумів доходів громадян. Повторне порушення – тягне за собою накладення штрафу від ста до двохсот неоподатковуваних мінімумів доходів громадян.
Антибіотики за рецептом зможуть відпускати виключно фармацевти, а не їх помічники, асистенти чи інтерни.
Виключення, які діятимуть для продажу антибіотиків
Втім, будуть діяти і виключення для продажу антибіотиків, - зазначають в МОЗ. Стосуватимуться вони тільки тих аптек, що знаходяться в районі проведення воєнних (бойових) дій або які перебувають у тимчасовій окупації, оточенні (блокуванні). Перелік яких затверджений відповідним наказом Міністерства з питань реінтеграції тимчасово окупованих територій. Такі аптеки тимчасово на час дії воєнного стану зможуть і далі відпускати пацієнтам рецептурні антибактеріальні лікарські засоби без рецепта лікаря.
Окрім цього, у зоні ведення бойових дій та на тимчасово окупованих територіях антибактеріальні препарати, як і нині, відпускатимуть без рецепта. Також передбачається норма, що дозволяє військовим адміністраціям, підрозділам Збройних Сил, волонтерським та благодійним організаціям закуповувати в суб'єктів, що мають ліцензію на провадження господарської діяльності з виробництва, оптової торгівлі лікарськими засобами, рецептурні ліки для потреб воєнного часу без рецепта.
