Оскільки число людей, заражених коронавірусом, перевищує 1 мільйон 800 тисяч чоловік у всьому світі (на вечір 12 квітня - вже 1,883 мільйона), і понад мільярд людей замкнені в своїх будинках, вчені шукають відповідь на одне з найбільш ключових питань: чи стають люди, які пережили інфекцію, несприйнятливі до вірусу. У всякому разі, протягом деякого періоду часу. Це відкриває нові можливості для тестування і лікування. Переповідаємо присвячену цьому публікацію The New York Times.
Відповідь - так, але з деякими значними невідомими. Це важливо з кількох причин.
Наприклад, люди, у яких підтверджено імунітет, можуть виходити з дому і працювати, наприклад, до тих пір, поки вакцина не стане доступною. Зокрема, працівники охорони здоров'я, які, як відомо, мають імунітет, можуть продовжувати надавати допомогу важкохворим.
Підвищення імунітету в суспільстві також є способом припинення епідемії: оскільки все менше і менше людей заражаються, коронавірус втрачає свою силу, і навіть найбільш вразливі громадяни вже не так схильні загрозі.
Імунітет також може призвести до ранньої появи лікування. Антитіла, зібрані у тих, хто одужав, можуть бути використані для допомоги тим, хто бореться з хворобою, викликаною коронавірусом Covid-19.
24 березня Управління з контролю за продуктами і ліками США схвалило використання плазми від видужалих пацієнтів для лікування деяких важких випадків. Днем раніше губернатор штату Нью-Йорк Ендрю Куомо оголосив про початок тестування сироватки від людей, які впоралися з Covid-19, для лікування тих, хто серйозно хворий.
Перша лінія захисту організму від інфекційного вірусу - це антитіло, що називається імуноглобулін М. Його завдання - зберігати пильність в організмі і попереджати решту імунної системи про віруси і бактерії.
Через кілька днів після зараження імунна система перетворює це антитіло в другій тип, що називається імуноглобулін G. Він створений спеціально для розпізнавання і нейтралізації певного вірусу. Деякі люди отримують потужні нейтралізуючі антитіла до інфекції, в той час як інші дають більш м'яку відповідь.
Антитіла, які генеруються у відповідь на зараження деякими вірусами, наприклад, поліомієліт або на кір, дають імунітет на все життя. Але антитіла до коронавірусу, які викликають застуду, зберігаються протягом всього лише одного-трьох років - і це може бути вірно і для їх нового вірусу.
Дослідження на макаках, заражених новим коронавірусом, показало, що після зараження мавпи виробляють нейтралізуючі антитіла і протистоять подальшій інфекції. Але неясно, як довго мавпи або люди, заражені вірусом, залишатимуться несприйнятливими.
У більшості людей, які заразилися під час епідемії вірусу SARS, який є близьким родичем нового коронавируса, був тривалий імунітет, який тривав від восьми до десяти років.
Ті, хто видужав від MERS, іншого коронавируса, мали набагато більш короткостроковий захист. Люди, інфіковані новим коронавірусом, можуть мати імунітет, який триває не менше одного-двох років. Проте, навіть якщо захист антитіл був нетривалим, і люди заразилися повторно, друга сутичка з коронавірусом, ймовірно, буде набагато легше. І навіть після того, як організм перестає виробляти нейтралізуючі антитіла, безліч клітин імунної пам'яті можуть ефективно реактивувати відповідь.
Найважливіше питання полягає в тому, є чи буде у дітей і дорослих з легкими симптомами досить сильна відповідь, щоб залишатися несприйнятливими до вірусу до тих пір, поки вакцина не стане доступною.
Доктор Маріон Купманс, вірусолог з Роттердамського університету Еразма, і її команда перевірили реакцію антитіл у 15 інфікованих пацієнтів і працівників охорони здоров'я.
Дослідники також використовують зразки крові близько 100 осіб, які, ймовірно, були інфіковані одним з чотирьох коронавірусів, що викликають застуду.
Якщо ці зразки також продемонструють деяку імунну реакцію на новий коронавірус, це може пояснити, чому у деяких людей - наприклад, у дітей - тільки легкі симптоми. Вони можуть мати антитіла до споріднених коронавірусів, які хоча б трохи ефективні проти нового.
Найшвидший спосіб оцінити імунітет - це аналіз крові, який шукає захисні антитіла в крові людей, які видужали. Але спочатку ви повинні пройти тест.
Тести на антитіла використовуються в Сінгапурі, Китаї і деяких інших країнах. Але вони тільки приходять на ринок на більшій частині Заходу. Десятки інших лабораторій також працюють над розробкою тестів, хоча вони в основному засновані на мізерних даних. Оскільки це новий коронавірус, тест повинен дати відповідь «так» або «ні», як тест на ВІЛ.
Це було б особливо корисно для працівників охорони здоров'я. Тих, хто знає, що у них є хоч якийсь імунітет, можуть надавати невідкладну допомогу і тим самим уберегти колег, які не піддалися впливу вірусу.
Але подібні тести можуть виявитися не дуже корисними для діагностики коронавирусной інфекції, оскільки організму потрібен час для вироблення антитіл.
Деякі тести виявляють реакцію антитіл вже через три дні після появи симптомів. Однак, з огляду на те, що у людей симптоми можуть не проявлятися протягом 14 днів після зараження, це занадто пізно для того, щоб використовувати тест в якості діагностичного інструменту.
Однак пошук людей з сильними реакціями на антитіла може допомогти знайти шлях до нових методів лікування. По суті, антитіла, витягнуті з крові видужалих пацієнтів, вводяться тим, хто хворий.
Кілька команд вже працювали в цьому напрямку. Пекінська компанія AnyGo Technology надала 50 тисяч тестів в Китайський центр по контролю і профілактиці захворювань, а також в лікарні в Ухані, Пекіні та Шанхаї.
Військовий лікар з Китаю Шан Чжен відзначив, що його команда вже вилікувала більше 10 пацієнтів, і в даний час оцінюють ще багатьох інших пацієнтів, які отримали плазму в провінції Хубей.
Цей підхід не новий - його використовували для порятунку американських солдатів, інфікованих геморагічним вірусом Хантаан під час Корейської війни, і для лікування людей в Аргентині, заражених геморагічним вірусом Хунін.
Однак, перш ніж метод можна буде використовувати на повну, вчені повинні вирішити питання безпеки, такі як забезпечення того, щоб в плазмі, взятої у видужалих пацієнтів, не було інших вірусів і токсинів.
Фармацевтичні компанії, такі як Takeda і Regeneron, сподіваються обійти деякі з цих питань, розробивши в лабораторії антитіла проти коронавируса.
В кінцевому рахунку, тільки за допомогою цих тестів вчені зможуть сказати, коли достатня кількість населення була заражена і стала несприйнятливою до вірусу.
